Дополнительные тесты

Дополнительные тесты – для достижения эффективности лечения бесплодия, врач-репродуктолог может назначить некоторые обследования применительно к конкретно Вашей ситуации.

MAR-тест – (Mixed Antiglobulin Reaction) – смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов. Это лабораторный метод обнаружения антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов, свидетельствующих о нарушении целостности гематотестикулярного барьера (например, после перенесенной травмы яичка, орхита, вазорезекции и др.) позволяет выявить иммунологические причины бесплодия и снижения подвижности сперматозоидов, а также их способности проходить через цервикальную слизь. Антитела к спермальным антигенам играют определенную роль в развитии как женского, так и мужского бесплодия. Наличие АСАТ на сперматозоидах, считается типичным и специфическим для иммунологического бесплодия. Эти антитела обнаруживаются приблизительно у 8-10 % бесплодных мужчин. Основными причинами появления антиспермальных антител являются: травмы мошонки, варикоцеле, онкологические заболевания половой сферы, непроходимость семявыносящих путей, крипторхизм, хирургические операции, инфекции, простатит. Положительный результат MAR-теста является одним из показаний к проведению оплодотворения методом ICSI.

При превышении уровня лейкоцитов в эякуляте рекомендуется микробиологическое (культуральное) исследование на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы.

Ретроградная эякуляция (РЭ) и анэякуляция (аспермия) в структуре обращений за медицинской помощью по поводу бесплодия в браке составляют около 3 % случаев Для лечения бесплодия у пациентов с РЭ и объемом эякулята менее 1 мл, рекомендуется использовать в программах ВРТ сперматозоиды, полученные из посткоитальной мочи.

С целью диагностики гипогонадизма пациентам с азооспермией и олигозооспермией мы рекомендуем выполнить определение уровней гормонов – фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и общего тестостерона крови. Забор крови для определения половых гормонов выполняют с 8.00 до 11.00. Для исключения эндокринных причин бесплодия пациентам с азооспермией и олигозооспермией показана консультация эндокринолога.

Пациентам с азооспермией и олигозооспермией (<10 млн сперматозоидов/мл) для выявления хромосомных аномалий проводится анализ кариотипа и консультация генетика. Нарушение сперматогенеза при мужском бесплодии может быть обусловлено хромосомными аномалиями и генетическими дефектами, их частота наибольшая у пациентов с необструктивной азооспермией. Для выявления генетических дефектов пациентам с азооспермией и олигозооспермией (<5 млн сперматозоидов/мл) проводится тестирование на микроделеции локуса AZF Y-хромосомы. Микроделеции Y-хромосомы наследуются сыновьями. Делеции AZF являются причиной нарушения сперматогенеза с диагностическим и прогностическим значением для возможности получения сперматозоидов из яичка (ТЕСЕ). В случае полной делеции локуса AZFa и/или AZFb вероятность выделения сперматозоидов практически равна нулю, поэтому метод ТЕСЕ противопоказан.

Специалисты нашей лаборатории обеспечат Вам комплексное исследование всех назначенных нашими докторами клинико-лабораторных исследований, которые необходимы как на этапе планирования ЭКО, так и при прохождении всех этапов лечения.