Контролируемая стимуляция яичников

Контролируемая стимуляция яичников – фармакологическая процедура, в ходе которой проводится стимуляция яичников (женщина получает специфическую лекарственную терапию), направленная на индукцию роста фолликулов. Контроль за ростом фолликулов проводится с помощью УЗИ мониторинга, в среднем в течение 10 дней.

К началу стимуляции овуляции пациентка должна пройти диагностическое ультразвуковое исследование (УЗИ) у гинеколога, который проводит лечебные циклы ВРТ. Задача мониторинга фолликулогенеза - проследить изменения в состоянии фолликулярного аппарата яичников и полости матки. Первое мониторинговое УЗИ проводится на второй день менструального цикла, то есть перед назначением индукторов овуляции.

Необходимыми условиями успешной стимуляции яичников являются следующие признаки:

• Отсутствие функциональных кист яичника. При наличии фолликулярных кист или кист желтого тела, цикл индукции овуляции откладывают, назначая циклическую эстроген-гестагенную терапию (комбинированные оральные контрацептивы, например Марвелон®);
• Толщина эндометрия не более 4 мм, отсутствие гиперплазии эндометрия, внутриматочной патологии;
• Отсутствие беременности. УЗИ не является достоверным методом исключения беременности в сроки 2-3 недель, поэтому при сомнениях следует провести исследования бета-субъединицы ХГ в крови.

Задача дальнейших УЗИ:

• Не пропустить время достижения лидирующим фолликулом критериев зрелости (диаметра 18 мм).
• Следить за синхронностью роста фолликулов и толщины эндометрия, которая к моменту развития зрелого фолликула должна быть не менее 8 мм. Большая толщина эндометрия не является негативным фактором. При недостаточной толщине эндометрия назначают препараты эстрадиола в дозе 2-4 мг в сутки.
• Не пропустить преждевременную овуляцию и преждевременную лютеинизацию.

Врачи нашей клиники проводят грамотную (контролируемую) стимуляцию, стараясь не допускать гиперстимуляции.